Проф. Д-р Кадурина д.м.н. дерматология и естетична медицина

Genesis

Laser Genesis® - лечение на розацея, зачервени белези от акне, периорален и себореен дерматит
Голяма част от пациентите, в определен етап от живота си, се оплакват от появата на прекомерно зачервяване и поява на трайно разширени кръвоносни съдове по лицето и деколтето – състояние, което се определя като начални стадии на розацея, която води до неприятни субективни усещания като сърбеж, парене и болка в определени ситуации. Друг проблем се явяват белезите от акне, които от своя страна пречат на качеството на живот и потискат емоционално и психически пациента.
Съществуват още няколко подобни състояния, напр. еборейния и периоралния дерматит. Всички тези състояния са напълно лечими с помощта на комбинирана терапия, която се състои в правилна грижа за кожата, системна терапия с антибиотици и лазертерапия. В последните години лазертерапията с Laser Genesis® - Cutera, се явява златен стандарт в лечението на тези заболявания и състояния на кожата, като приложена навреме и адекватно води до трайно решение на проблема.

Какво представлява процедурата  Laser Genesis®?

Процедурата Laser Genesis® представлява една Nd:YAG лазерна процедура, извършвана с апарата Cutera.
При тази процедура излъчваната енергия се поема от хромофора- хемоглобин в съдовете, като едновременно с това се загрява и горният слой на дермата. Чрез избор на подходящи параметри могат да се третират най-малките кръвоносни съдове и да се повлияе дифузната (общата) червенина на кожата.
От друга страна загряването на горния пласт на дермата стимулира фибробластите (клетките, произвеждащи колаген) и води до поява на нов колаген, който „изпълва хлътнатините“, т.нар. хипотрофични белези по кожата в резултат на възпалителни процеси.

Как протича процедурата?

На пациента се поставят  защитни очила. Не се нанася контактен гел върху участъка, който предстои да се  третира, тъй като по време на процедурата накрайникът на лазера не се доближава до кожата, а е на 1-2 см от нея. Възможно е пациентът да усеща слабо парене или пощипване, което не налага употребата на локална анестезия и прием на обезболяващи средства. Продължителността на процедурата е различна от 15- 30 мин, в зависимост от областта, която се третира.

Кои области могат да бъдат третирани?

С процедурата Laser Genesis® може да се третира както цялото лице и шия, така и отделни участъци- бузи, чело, брадичка.

Какво се случва веднага след процедурата?

Веднага след процедурата е възможно леко зачервяване на третирания участък, което е преходно и  изчезва до час след процедурата. Пациентите веднага могат да се върнат към ежедневния си ритъм на работа, както и да поставят грим (пудра, фон дьо тен и др) . Задължителна е употребата на слънцезащитен крем с 50SPF, ако предстои излагане на пряка слънчева светлина или солариум.

Колко процедури са необходими?

За постигане на оптимален резултат са необходими  от 4 до 6 процедури, в зависимост от дерматологичния проблем. Обикновено ефектът от процедурите е aкумулативен, т.е необходимо е да се натрупат 2-3 процедури, за да се забележи видима промяна в третирания участък.
Интервалът между отделните процедури е от 3 до 4 седмици.

Кой е най-подходящия период за провеждане на процедурата

Желателно е този вид терапия да се провеждат през сезоните  в които кожата   не е изложена на директна слънчева светлина. Такива са: есен, зима и ранна пролет.

Кои са противопоказанията за извършване на процедурата Laser Genesis®?

Съществуват състояния, при които извършването на процедурата е строго противопоказано, поради високия риск от непредвидими  нежелани реакции:

  • бременост;
  • наличието на открити лезии ( рани );
  • наличието на тен от скорошно излагане на слънце или солариум;
  • пациенти, на които им предстои излагане на слънце в рамките на 30 дни след последната процедура;
  • активен херпес и други кожни инфекции в областта на третираната зона;
  • злокачествени кожни образувания;
  • епилепсия и др. неврологични заболявания;
  • при системен прием на лекарства усилващи чувствителността на кожата към лъчите и др.

Laser Genesis® - при розацея и зачервени белези от акне


Розацея - хронична дерматоза на зрялата възраст с акнеиформен характер, но без комедони, а с преобладаване на застоен еритем и телеангиектазии (трайно разширени капиляри). Най-често се засяга лице и деколте, а в някои редки случаи и миглен ръб, горни клепач и конюнктива. За изява на заболяването роля имат следните фактори: екзогенни –инфекции ( Demodex folliculorum), атмосферни влияния, (високи и ниски температури, слънце и вятър), напитки (прекомерна употреба на алкохол,кафе,чай и др), ендогенни– генетична предиспозиция, храносмилателни смущения (гастрит, колит, холецистит), ендокринни дисфункции (климакс, тиреотоксикоза и др.). Боледуват по-често  жени (блондинки) в преклимактерична и климактерична възраст, но тежките, обезобразяващи усложнения се наблюдават  само при мъжете. У тях се наблюдава   неестетична хипертрофия и деформация на носа, характезираща се с еритемна неравномерно задебелена кожа и разширени фоликули, наречена ринофима.

Розацеята се представя с големи индивидуални различия. Започва със симетрично прогресиращо зачервяване по скулите, носа, челото и деколтето, което се комбинира от папули, пустули, увеличен брой на мастните жлези и множество телеангиектазии. Обикновено промените са симетрични като могат да бъдат по- интензивни от едната страна. Много често пациентите съобщават за лек кожен сърбеж, напрежение, смъдене, повишена чувствителност на лицето, сърбеж в очите и сълзотечение. Заболяването продължава с периоди на ремисии и обостряне в пролетните месеци. Съществено значение за удължаване на периодите на ремисия има остраняването на дразнещите екзогенни фактори (студ, топлина, стрес, дразнещи храни, напитки и др.), както и използването на подходящи козметични средства (кремове, почистващи лосиони и др.).
Лечението на розацея е трудно и бива: локално (антибиотични, успокояващи и фотозащитни кремове)  и системно (антибиотици, изотретиноин). През последните години към локалното и системно лечение на розацея се добави и лазертерапията като ефективен метод за свиване на разширените капиляри и  намаляване на общият еритем (зачервяване).  Лазертерапията и по конкретно процедурата  Laser Genesis®  дава възможност за по-бързо терапевтично повлияване на симптомите при розацея, както и за удължаване на периодите на ремисия.

Белези от акне

Акнето е често срещано възпалително заболяване на космено-мастния фоликул, засягащо предимно кожата на лицето, гърба и гърдите. За възникване на заболяването играят роля редица фактори: генетична предиспозиция,  хормонална стимулация на мастните жлези с повишаване на секрецията и колонизация на косменомастния фоликул от Propionibacterium acnes. При акнето могат да се наблюдават  различни промени по кожата– отворени и затворени комедони ("черни точки"), повърхностни и дълбоки възпалителни промени – гнойни или болезнени червени лезии.

В процеса на оздравяване, в резултат на настъпилото дълбоко възпаление на дермата, могат да настъпят различни промени в структурата и в цвета на засегнатият участък. Промяната в синтеза на колагена се последва от атрофия ( „хлътване” ) на кожата в този район и води до образуване на различни видове атрофични ( „хлътнали“ ) белези.

В хода на възпалителния процес на местата на акне лезиите, в резултат на активиране дейността на мелоноцитите (клетките синтезиращи кафявият пигмент меланин), могат да се наблюдават червени, червено-виолетови до кафеви петна, т.нар поствъзпалителна хиперпигментация. Това е нормална реакция на кожата, отговор на преминало тежко възпаление По-често при хора с тъмна кожа. Тези промени са преходни и обикновено се задържат между 6- 18 месеца. Ранното лечение от дерматолог може да намали развитието на поствъзпалителни пигментации и да ускори тяхното преминаване. През този период е важно да се избягва излагането на пряка слънчева светлина и солариум, както и редовно да се използват слънцезащитни кремове с висок фактор 50SPF.


Cutera – Laser Genesis® е утвърден в световен мащаб за успешно и ефективно третиране на кожните промени при розацея и постинфламаторните белези при акне (зачервени, кафяви и леко хлътнали белези). Обикновено лазертерапията се комбинира с другите методи на локално и системно лечение, за да се постигнат по-добри, бързи и дълготрайни резултати.

Какво представлява периоралният дерматит?

Периоралният дерматит е често срещан кожен проблем, който засяга предимно млади жени. Понякога може да се наблюдава при мъже и деца. С термина периорална област се означава зоната около устата, а дерматит показва наличието на зачервяване на кожата. В допълнение към червенината се наблюдават малки червени папули (пъпчици) или гнойни пустули и леко лющене. Понякога папулите са най-силно изразените обривни единици и заболяването може да наподобява акне. Най-засегнати са зоните около гънките на носа до ъгъла на устните и брадичката. Понякога участъците около носа, очите и бузите могат да се засегнат. Оплакванията варират от лек сърбеж до парещо усещане.

Колко време продължава периоралният дерматит?

Ако не се лекува ПД може да се задържи за месеци или години. Дори и след лечение състоянието може да се появи отново, но това е рядкост след успешно проведена терапия.

От какво се получава ПД?

Причината за ПД не е известна. Някои дерматолози обаче смятат, че това е вариант на розацея или влошен от слънцето себореен дерматит. Мощни кортикостероидни кремове, прилагани върху лицето също могат да доведат до поява на ПД. Кортикостероидните кремове могат да помогнат в началото на лечението, но състоянието рецидивира след прекратяване на терапията. Обикновено ПД протича по-тежко отколкото преди употребата на кортикостероидни кремове. Някои козметични продукти и стоматологични манипулации също могат да играят роля за възникването на ПД.

Може ли да се предпазим от поява на ПД?

Няма начин за предпазване от ПД. Избягвайте прилагането на мощни кортикостероидни кремове върху лицето. Вашият дерматолог може да ви даде препоръки относно използването на козметични продукти, фотозащитни кремове и да ви посъветва да избягвате употребата на флуорирани пасти за зъби и канела.

Необходими ли са лабораторни изследвания за поставяне на диагнозата?

В повечето случаи не са необходими допълнителни изследвания. Дерматологът обикновено поставя диагнозата при клиничния преглед. Понякога се налага да се направи биопсия на кожата и да се назначи изследване на кръвта, за да се изключат други състояния, които протичат с подобна клинична картина.

Как се лекува ПД?

Най-често се назначава прием на антибиотик, като например тетрациклин. За да се предотврати рецидив, лечението трябва да продължи няколко месеца. При по-леки случаи или при бременни могат да се използват антибиотични кремове. Понякога дерматологът Ви може да назначи кортикостероиден крем за кратко време.
Cutera – Laser Genesis® е утвърден в световен мащаб за успешно и ефектнивно третиране на кожните промени при периорален дерматит. Обикновено лазертерапията се комбинира с другите методи на локално и системно лечение, за да се постигнат по-добри, бързи и дълготрайни резултати

Какво може да се очаква от лечението?

Повечето пациенти се подобряват след двумесечен курс с орален антибиотик. Ако са използвани кортикостероидни кремове, може да има краткотрайно влошаване след спиране на крема. Ако обаче антибиотичното лечение се прекъсне твърде рано, проблемът може да се появи отново.

Laser Genesis® - при себореен дерматит

Какво представлява себорейния дерматит?

Себорейният дерматит е често срещано кожно заболяване, което се лекува успешно. Състоянието се характеризира с появата на зачервяване, залющване и сърбеж, предимно по кожата на скалпа, носа, веждите, клепачите, областта зад ушите и по средата на гърдите. Болестта може да ангажира и други области като пъп, седалище, гънки (подмишнични ямки, под гърдите, слабинни гънки).

Еднозначни ли са понятията пърхот, себорея и себореен дерматит?

Пърхотът се проявява под формата на залющване на скалпа, без да има зачервяване по кожата. Себореята представлява прекомерно омазняване на кожата, особено в областта на скалпа и лицето, без да има зачервяване или залющване на кожата. Пациентите със себорея са склонни да развият себореен дерматит на по-късен етап. При себорейния дерматит се наблюдава зачервяване и залющване.

Кои хора боледуват от себореен дерматит?

Заболяването се среща най-често в три възрастови групи: кърмачета, зряла и старческа възраст. При кърмачета се среща по главата и изчезва без лечение до 8- 12 месечна възраст. При някои бебета може да се развие себореен дерматит с единствена локализация под пелените, където може да се сбърка с други заболявания. Когато се появи себореен дерматит в други възрастови групи, освен гореспоменатите, той може да премине така, както се е появил. Заболяването може да се изостри през някои сезони, особено в северните страни. То е често срещано при хора с мазна кожа и коса, и може да се наблюдава при болни с акне или псориазис. Себорейният дерматит се причинява от дрождеоподобна гъбичка.

Свързано ли e заболяването себореен дерматит с други съпътстващи заболявания на пациента?

Хора със заболявания на нервната система, напр. Паркинсонова болест, болни, които се възстановяват след сърдечен пристъп, пациенти, които лежат в болница или хоспис, пациенти със заболявания на имунната система могат да отключат себореен дерматит.

Колко време продължава заболяването?

Състоянието може да се подобрява и спонтанно, но при провеждане на редовно лечение се повлиява бързо.

Съществува ли метод за профилактика или успешно лечение на себорейния дерматит?

Не, но болестта може да се контролира чрез медикаменти.

Необходимо ли е лабораторно изследване за поставяне на диагнозата?

При повечето хора не се налага изследване на кръв, урина или провеждане на алергологични тестове. В редки случаи, може да се наложи взимане на кожна биопсия или друго изследване при хроничен себореен дерматит, който не се повлиява от лечение, с цел да се изключи друго заболяване.

Как се лекува състоянието?

При кърмачета се препоръчва измиване на главата с мек шампоан. Засегнатите участъци на кожата могат да се третират със слаби кортикостероидни кремове и лосиони, локални противогъбични средства като кетоконазол и др. За възрастни пациенти може да се препоръча приложение на медицински шампоан и по-активен комбиниран кортикостероиден и антимикотичен препарат. Вашият лекар-дерматолог може да ви препоръча използването на шампоан, съдържащ катран, цинк, селениев сулфид, кетоконазол, салицилова киселина, или да ви напише рецепта за специален шампоан, крем, гел или пяна. Прекомерното използване на по-активни средства може да доведе до странични ефекти. Затова е необходимо пациентите да спазват стриктно предписанията на дерматолога.
Cutera – Laser Genesis® е утвърден в световен мащаб за успешно и ефектнивно третиране на кожните промени при себореен дерматит. Обикновено лазертерапията се комбинира с другите методи на локално и системно лечение, за да се постигнат по-добри, бързи и дълготрайни резултати
Лазерно подмладяване на кожата (Laser Genesis)

Какво представлява процедурата Laser Genesis?

Процедурата Laser Genesis е високо технологичен, иновативен метод за постигане на перфектен и свеж вид на Вашата кожа.
Чрез нея се постига комплексно третиране на всички белези, произтичащи от промените в кожата с течение на възрастта – дифузна червенина (най-често при розацея), разширени пори, нееднородна структура, фини бръчки.
Процедурата Laser Genesis е одобрена и в научен аспект като метод за стимулиране синтеза на нов колаген.

Какво отличава Cutera процедурата Laser Genesis от другите подобни процедури?

Неинвазивна технология за дискретно, безопасно и ефективно третиране с видим константен резултат след всяка процедура, без абсолютно никакви нежелани странични ефекти. Процедурата е релаксираща и комфортна за пациента. Не се налага употребата на локална анестезия, обезболяващи или гел. 

Кои области могат да бъдат третирани?

Отлични резултати се постигат при третиране в областта на лицето и шията. По препоръка на Вашия дерматолог биха могли да бъдат третирани и други части на тялото.

Какво е усещането по време на процедурата?

Релаксиращо, съпроводено от нежно затопляне на повърхността на кожата.

Как действа процедурата Laser Genesis?

Посредством нежното загряване на горния пласт на дермата се стимулира появата на нов колаген. Остатъчното количество топлина се генерира в малките капиляри, за да редуцира и дифузната червенина.

Назад